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Colombia
Muy buenos días, gracias por contactarnos. Le damos la bienvenida a MISTER ENGLISH Neiva, “la única institución en Neiva donde no vienes a estudiar sino a practicar”. Somos especialista en la formación de personas capaces de interactuar en todas la situaciones cotidianas del idioma ingles. Basados en el único método natural que desarrollamos los seres humanos (LA PRACTICA) en el que se mimetiza hasta dominar el idioma ingles por reflejo. Contamos con licencia de funcionamiento otorgada por la secretaria de educación del municipio de Neiva, por lo que su inscripción será segura y su certificación será aceptada en el área educación, trabajo o viajes. Nuestras características principales son: EDUCACION PERSONALIZADA: 1-6 estudiantes por salón. HORARIO FLEXIBLE: utilización del tiempo libre programas las clases en el tiempo que tenga libre. SISTEMA EVALUATIVO SEMANAL: se evalúan las cuatro habilidades de la lengua desde la primera semana. COMUNIDAD BILINGÜE: cuando el estudiante termine el curso puede seguir asistiendo a los clubes de conversación creados para todos. GARANTIA: si el estudiante en un (1) año no domina el idioma ingles, le damos seis (6) meses para que lo perfeccione con profesor particular. Cotización: Nuestro curso tiene una duración de 16 meses continuos, se dividen en 4 niveles de 4 meses cada uno. Los niveles corresponden a la referencia del marco común europeo. COMO NUESTROS CURSOS SON PERSONALIZADOS SE PUEDEN INICIAR LAS CLASES EN CUALQUIER EPOCA DEL AÑO. LOS REQUISITOS PARA MATRICULAS SON: *fotocopia del Documento de Identidad * 1 foto 3x4. “no espere mas, muchas personas han perdido oportunidades laborales, viajes al exterior, becas, estudios de alta calidad por no dominar el idioma ingles” “MATRICÚLATE HOY MISMO Y COMIENZA A VIVIR LAS BENEFICIOS DE SER BILINGÜE”
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Colombia (Todas las ciudades)
*SE VENDE LOTE DE 12 REVISTAS ANTIGUAS GENUINAS DE COLECCIÓN. *REVISTAS SEMANA. *ANTIGUAS DEL AÑO 1952 (MAS DE MEDIO SIGLO DE ANTIGÜEDAD). *REVISTAS LLENAS DE: PUBLICIDAD VINTAGE DE LA ÉPOCA, NOTICIAS NACIONALES E INTERNACIONALES, DEPORTES, POLITICA, EVENTOS Y MAS. *****LAS 12 REVISTAS ESTÁN ENCUADERNADAS EN UN (UNO) SOLO TOMO PASTA DURA QUE SE OBSERVA EN LA FOTO. *DESPACHO A TODA COLOMBIA (GRATIS). *OBSERVAR NUESTRA EXCELENTE REPUTACION. S15
Col$ 99.900
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Colombia (Todas las ciudades)
HISTORIA DE UN CRIMEN PASIONAL Autor - RODRIGUEZ, PABLO Presentación - RUSTICA Resumen - La noche del 22 de agosto de 1933 no fue una más en Cali. A las 7:15 p. m. la ciudad se vio estremecida por un extraordinario suceso: en la calle 12, una de las más céntricas de aquella época, el reconocido periodista y político liberal Jorge Zawadzky dio muerte al joven médico Arturo Mejía Marulanda. Este libro relata, analiza y explica las razones que dieron lugar al trágico hecho, y se enfoca en poner en contexto la cultura del honor y los crímenes pasionales. Matar al seductor de las esposas o de las hijas era una obligación, no una opción. Fue lo que vivió Zawadzky. El tiempo que dejó pasar para efectuar su venganza solo sirvió para aumentar el rumor y el cotilleo que tanto lo atormentaban. Especialmente porque siempre lo nombraban como débil y cornudo. Finalmente, el revólver que cargaba en el bolsillo de su saco fue activado y, como si se hubiera liberado de un gran peso, ensimismado, esperó junto al cadáver de su enemigo el arribo de las autoridades. El juicio, llevado a cabo en Bogotá, fue uno de los más sonados de la primera mitad del siglo XX. Cada mañana los periódicos nacionales y regionales informaban los pormenores de las sesiones. Pocas veces la sala del Tribunal se vio tan concurrida. Tanto por la importancia de los implicados y el asunto que lo motivaba, como por los pergaminos de los juristas que llevaron a cabo la defensa de Zawadzky, el juicio fue una especie de obra de teatro, evento social y cátedra de derecho. Jorge Eliécer Gaitán, la principal estrella, mostró en este juicio su sagacidad y genialidad retórica. El juicio a Zawadzky quedó inscrito en la historia del derecho penal colombiano por haber incorporado la ciencia psiquiátrica de manera definitiva. El fallo del jurado, más que apoyarse en el inesperado y exótico razonamiento de los galenos, reconoció la inevitabilidad del resultado sangriento en los agravios al honor masculino. N° paginas - 175 ISBN - 9789587842005 Editorial - UROSARIO Año de publicación - 2019.
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Restrepo-Valle del Cauca (Valle del Cauca)
EL SISTEMA HIDROPONICO se emplea en huertas urbanas o en el campo; pueden realizarse en sistemas cerrados o abiertos. Los sistemas cerrados son aquellos donde la solución nutritiva tiene una circulación continua; por su parte, los abiertos aportan las soluciones nutrientes y los sobrantes son desechados a través de los drenajes. Técnica de huertos ideal para casas o apartamentos, la cual se impone como una tendencia agrónoma decorativa; permite varias cosechas en pequeños espacios, pues su cultivo es vertical, y en agua, el sistema de riego es por goteo constante, método que acelera la producción del huerto urbano. Libre de tóxicos. También se pueden cultivar en el exterior protegidos en invernaderos. Por esto y la facilidad para realizar la siembra; es ideal para cultivar toda clase de hortalizas como calabacín, tomate, lechuga, perejil, cilantro o cualquier otra verdura o fruto, además plantas aromáticas. VENTAJAS DEL CULTIVO HIDROPONICO Reducción de costos de producción en forma considerable. No se depende de los fenómenos meteorológicos. Permite producir cosechas fuera de estación (temporada). Se requiere mucho menor espacio y capital para una mayor producción. Increíble ahorro de agua, pues se recicla. Ahorro de fertilizantes e insecticidas. No se usa maquinaria agrícola (tractores, rastras, etc.). Mayor limpieza e higiene en el manejo del cultivo, desde la siembra hasta la cosecha. Cultivo libre de parásitos, bacterias, hongos y contaminación. Rápida recuperación de la inversión. Mayor precocidad de los cultivos. Posibilidad de automatización casi completa. Ayuda a eliminar parte de la contaminación. No provoca los riesgos de erosión que se presentan en la tierra. Soluciona el problema de producción en zonas áridas o frías. Se puede cultivar en ciudades. Se obtiene uniformidad en los cultivos. Permite ofrecer mejores precios en el mercado. Nos faculta para contribuir a la solución del problema de la conservación de los recursos. Es una técnica adaptable a tus conocimientos, espacios y recursos. No se abona con materia orgánica. Se utilizan nutrientes naturales y limpios. Se puede cultivar en aquellos lugares donde la agricultura normal es difícil o casi imposible. FORRAJE VERDE HIDRPONICO El forraje verde hidropónico (FVH) es una tecnología de producción de biomasa vegetal obtenida a partir del crecimiento inicial de las plantas en los estados de germinación y crecimiento temprano de plántulas a partir de semillas viables. El FVH o “green fodder hydroponics” en un pienso o forraje vivo, de alta digestibilidad, calidad nutricional y muy apto para la alimentación animal. La producción del FVH es tan solo una de las derivaciones prácticas que tiene el uso de la técnica de los cultivos sin suelo o hidroponía y se remonta al siglo XVII cuando el científico irlandés Robert Boyle (1627-1691) realizó los primeros experimentos de cultivos en agua. Objetivos de la Producción de FVH "Obtener rápidamente, a bajo costo y en forma sostenible, una biomasa vegetal sana, limpia y de alto valor nutritivo para alimentación animal" Entre los objetivos específicos, que se desarrollan en el manual, se encuentran: 1) Ofrecer al productor “un seguro alimentario”. El FVH es una estupenda herramienta de lucha contra la sequía, inundaciones o suelos anegados por las lluvias. 2) Convertirse en un eficiente y eficaz insumo tal que pueda sustituir todo o una buena parte del alimento concentrado ofrecido a los animales. 3) Bajar significativamente nuestros costos de alimentación animal. 4) Aumentar la producción de carne y de leche en los animales alimentados con FVH 5) Aumentar la fertilidad de los animales debido a los aportes de factores nutricionales presentes en el FVH (Vitamina "E") (Santos, 1987, citado por Ñíguez, 1988). 6) Aumentar la rentabilidad de predios de escasa a muy escasa extensión. 7) Maximizar nuestro espacio de producción. 8) Lograr el auto empleo predial. VENTAJAS DEL FORRAJE VERDE HIDROPONICO El FVH resulta una tecnología apta para su implementación y uso a nivel de Pequeños, medianos o grandes productores pecuarios. Es una estrategia de producción de biomasa vegetal que baja los costos fijos de la alimentación animal, sobre todo aquella que se realiza utilizando como insumo fundamental el concentrado. Es una excelente fuente de proteínas, carbohidratos, minerales y vitamínica, lo cual denota su buen valor nutritivo. Nos ofrece una disponibilidad de forraje verde fresco todos los días durante todo el año, independiente de los problemas climáticos que sucedan. Es altamente digestible y nos provee de una muy buena y alta calidad alimenticia. GRANJA INTEGRAL Existen más de 20 actividades productivas y rentables que podemos realizar en una finca por pequeña que sea _________________________________________________________________________________ SEPARE SU CUPO (se dictan en todo Colombia) VALOR: $ 250000 por persona DURACIÓN: 16 horas CIUDAD: Cali INCLUYE: Materiales, refrigerio, memorias y certificado. CONFERENCISTA: INGENIERO AGRONOMO CON AMPLIA EXPERIENCIA Favor confirmar asistencia al numero de cel siguiente o al email: TELEFONO 3145875390; EMAIL: maurypaola@hotmail.com
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Bogotá (Bogotá)
Categoría: Otros El fin de lo caduco y obsoleto, la transformación, el contacto con el silencio, lo interior y profundo es la invitación de esta época del año en la que todas las culturas ancestrales se preparaban para sintonizarse con las energías de cierre para el renacimiento. “Tú ya no eres el mismo que fuiste hace dos días, hace tres meses, hace un año. Por lo tanto, no hay nada a qué volver. Cierra la puerta, da vuelta a la hoja, cierra el círculo. Ni tú serás el mismo, ni el entorno al que regresas será igual, porque en la vida nada se queda quieto, nada es estático.” Paulo Coelho. Pasamos los días, los meses, los años y la vida evitando los finales, las despedidas, las terminaciones, pero sabemos en el fondo que esa fuerza cíclica inmensa de la naturaleza nos hace desear soltar lo anterior para dar los soñados pasos hacia delante. No queremos reconocerlo porque es trabajo por hacer, pero hacerlo es lo que abrirá la puertas, despejará las dudas y nos acercará a lo que si queremos y si somos. ¿Qué tal si paras y usas ese esfuerzo para acoger lo sucedido? ¿Qué tal si celebras y agradeces llevando lo mejor de lo vivido a un lugar interior en donde te nutrirá para seguir caminando? ¿Qué tal si te liberas crecido y te acercas con renovadas fuerzas hacia donde deseas con alma, cuerpo y corazón? --------------------------------------------------------------------------------------------- Recorrerás el camino de cierre a través del silencio, la contención, el ritual (acción consciente y con presencia), el movimiento, el yoga, el mantra, la expresión, la gratitud y el arte. Exploraremos a partir de la entrega, la meditación y la acción, para cerrar con cuerpo, corazón y mente. |Yoga, respiración y visualizaciones. RAM. | Revisión pasado-presente-futuro de las 5 áreas vitales: Sustento & estilo de vida Cuerpo & bienestar Creatividad & aprendizaje Relaciones & sociedad Esencia & espiritualidad | Morir para renacer. Sankalpa (mantra) de re-nacimiento. | Despidiéndose | Ceremonia de fuego, para soltar y trasmutar. | Gratitud y lo que no funciona -para cambiarlo - en las 5 áreas vitales. | Regresando e instalándonos en nuestro centro. | Momentos luminosos. --------------------------------------------------------------------------------------------- Fecha: domingo 30 de noviembre Horario: 9:00 a.m. a 5:00 p.m. Lugar: sede cedritos Kaivalya Conciencia para el Movimiento. Cr 12 C Bis # 149 A - 51. Valor: $ Descuento pronto pago: $ hasta el 24 de noviembre. Descuento del 10% por pago de dos personas. Cupos muy limitados! Consignar en cuenta de ahorros del banco Davivienda # a nombre de Andrea Jaramillo. Confirmación e informes: Más información w w w. k a i v a l y a. c o m. c o
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Colombia
Muy buenos días, gracias por contactarnos. Le damos la bienvenida a MISTER ENGLISH Neiva, “la única institución en Neiva donde no vienes a estudiar sino a practicar”. Somos especialista en la formación de personas capaces de interactuar en todas la situaciones cotidianas del idioma ingles. Basados en el único método natural que desarrollamos los seres humanos (LA PRACTICA) en el que se mimetiza hasta dominar el idioma ingles por reflejo. Contamos con licencia de funcionamiento otorgada por la secretaria de educación del municipio de Neiva, por lo que su inscripción será segura y su certificación será aceptada en el área educación, trabajo o viajes. Nuestras características principales son: EDUCACION PERSONALIZADA: 1-6 estudiantes por salón. HORARIO FLEXIBLE: utilización del tiempo libre programas las clases en el tiempo que tenga libre. SISTEMA EVALUATIVO SEMANAL: se evalúan las cuatro habilidades de la lengua desde la primera semana. COMUNIDAD BILINGÜE: cuando el estudiante termine el curso puede seguir asistiendo a los clubes de conversación creados para todos. GARANTIA: si el estudiante en un (1) año no domina el idioma ingles, le damos seis (6) meses para que lo perfeccione con profesor particular. Cotización: Nuestro curso tiene una duración de 16 meses continuos, se dividen en 4 niveles de 4 meses cada uno. Los niveles corresponden a la referencia del marco común europeo. HORAS MENSUALES: 40 HORAS RECIO NORMAL: $ DESCUENTO POR ESTE MEDIO ( COSTO DEL MATERIAL $ DURA PARA CUATRO MESES. COMO NUESTROS CURSOS SON PERSONALIZADOS SE PUEDEN INICIAR LAS CLASES EN CUALQUIER EPOCA DEL AÑO. LOS REQUISITOS PARA MATRICULAS SON: *fotocopia del Documento de Identidad * 1 foto 3x4. “no espere mas, muchas personas han perdido oportunidades laborales, viajes al exterior, becas, estudios de alta calidad por no dominar el idioma ingles” “MATRICÚLATE HOY MISMO Y COMIENZA A VIVIR LAS BENEFICIOS DE SER BILINGÜE”
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Colombia (Todas las ciudades)
HISTORIA MÍNIMA DE COLOMBIA Tematica - HISTORIA Autor - MELO, JORGE ORLANDO Presentación - RÚSTICA Resumen - ¿De qué época son las primeras viviendas que se han encontrado en Colombia? ¿Qué lenguas se hablaban en el país antes de la llegada de Colón? ¿En qué consistía el ritual de ‘El Dorado’? ¿En qué fecha se celebra la fundación de la ciudad de Bogotá? ¿Cuándo se fundó el primer periódico colombiano? ¿Quién fue el primer presidente del país tras la independencia de España? ¿En qué año se abolió la esclavitud? ¿Qué producto aceleró el progreso económico de Colombia en el siglo XX? ¿Cuándo se constituyeron las guerrillas de las farc y con qué objetivo? ¿Cuántas ciudades de más de 100.000 habitantes hay hoy en Colombia? ¿Cuál es el mayor reto al que se enfrenta el país en el siglo XXI? N° paginas - 330 Colección - Historia mínima ISBN - 9788416714070 Editorial - TURNER PUBLICACIONES S.L. Año de publicación - 2018 Nota Biográfica - Jorge Orlando Melo estudió Filosofía en la Universidad Nacional de Colombia e Historia en las universidades de North Carolina y Oxford. Fue profesor en las universidades Nacional y Del Valle, de Colombia, y en la Duke University. De 1990 a 1994 fue consejero presidencial para Derechos Humanos y para Medellín. De 1994 a 2005 dirigió la Biblioteca Luis Ángel Arango en Bogotá. Es autor de 'Sobre historia y política', 'El establecimiento de la dominación española', 'Predecir el pasado' y 'Ensayos de historiografía colombiana', así como editor de 'Historia de Medellín' e 'Historia de Antioquía'..
Col$ 53.000
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Colombia (Todas las ciudades)
NOMBRE COMPLETO Detrás de la guerra en Colombia _____________________________________________________ INFORMACIÓN ADICIONAL - Estado: Nuevo - Editorial: Grupo Planeta - ISBN: 9789584278203 - Autor: Ariel Ávila Martínez - Formato: Libro Impreso - Año de edición: 2019 - Páginas: 528 - Peso: 530 gr - Tamaño: 15 x 23 cm _____________________________________________________ DESCRIPCIÓN: Durante los más de 50 años de confrontación entre guerrillas, Estado y paramilitares en Colombia, la cifra de víctimas fue increíble. Cerca de ocho millones de desplazados forzados, alrededor de 230 mil homicidios, 80 mil desapariciones forzadas y cerca de 32 mil secuestros. Pero este baño de sangre no fue homogéneo en el territorio. Lo más crudo de la guerra hizo un recorrido, es como si hubiese establecido una ruta, la cual arrancó en el Magdalena Medio, luego se trasladó hacia el Urabá, pasó a la Costa Atlántica donde dejó más de 300 masacres, bajó por la frontera con Venezuela y en la época más intensa, se concentró en los Llanos Orientales, al sur oriente del país. De ahí tomó rumbo al Pacífico, donde actualmente se vive lo más intenso de la violencia colombiana.Al hacer un recorrido histórico sobre el conflicto armado colombiano quedan algunas ideas claras. Por un lado, si bien fueron más de 50 años de confrontación armada, la intensidad de la guerra, entendida como el número más grande de víctimas que produjo la confrontación, el mayor número de choques militares y estrategias de despliegue militar, ocurrieron en una década, que se da entre 1995 y el año 2005. En esa década fue la verdadera guerra.
Col$ 49.000
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Bogotá (Bogotá)
Categoría: Tutores - Clases Particulares Tipo: Primaria sus hijos van perdiendo el año? nunca sera tarde ayudarles. dificultades de aprendizaje en matematicas o español? problemas de lateralidad? dislexia? Clases personalizadas, integrales con el método jugando con las matemáticas. orientamos y guiamos a los niños con tareas escolares, ocupamos su tiempo libre en epoca de vacaciones y lo mas llamativo SUPERECONOMICO.
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Colombia
Soy estudiante de 9no semestre de Lic. en lengua castellana inglés y francés de la universidad de la Salle y tutor a domicilio desde hace 2 años y medio con RESULTADOS GARANTIZADOS. Si quiere que su hijo(a) desarrolle competencia en el idioma o que se supere a si mismo en el colegio no dude en contactarme, no espere hasta final de año a la epoca de recuperaciones. Lo mejor de todo? completamente a domicilio
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Colombia (Todas las ciudades)
¿De qué época son las primeras viviendas que se han encontrado en Colombia? ¿Qué lenguas se hablaban en el país antes de la llegada de Colón? ¿En qué consistía el ritual de ?El Dorado?? ¿En qué fecha se celebra la fundación de la ciudad de Bogotá? ¿Cuándo se fundó el primer periódico colombiano? ¿Quién fue el primer presidente del país tras la independencia de España? ¿En qué año se abolió la esclavitud? ¿Qué producto aceleró el progreso económico de Colombia en el siglo XX? ¿Cuándo se constituyeron las guerrillas de las farc y con qué objetivo? ¿Cuántas ciudades de más de 100.000 habitantes hay hoy en Colombia? ¿Cuál es el mayor reto al que se enfrenta el país en el siglo XXI? Ficha Técnica: Nº de páginas: 330 págs. Encuadernación: Tapa blanda Editorial: TURNER Lengua: CASTELLANO ISBN: 9788416714070
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Colombia (Todas las ciudades)
NOMBRE COMPLETO El Club de las 5 de la mañana. Controla tus mañanas, impulsa tu vida _____________________________________________________ INFORMACIÓN ADICIONAL - Estado: Nuevo - Editorial: Penguin Random House - ISBN: 9789585464421 - Autor: Robin Sharma - Formato: Libro Impreso - Año de edición: 2019 - Páginas: 400 - Peso: 350 gr - Tamaño: 15 x 21.5 cm _____________________________________________________ DESCRIPCIÓN: El Club de las 5 de la mañana es la innovadora e increíble historia de dos personas que desean mejorar la productividad, la prosperidad y la serenidad en esta época de distracciones digitales y de abrumadora complejidad, y conocen a un magnate extraño pero fantástico. Este extravagante y brillante millonario los acompaña en un viaje maravilloso por todo el mundo que mejorará espectacularmente sus negocios, renovará su efectividad y despertará su felicidad así como el sentimiento de libertad personal. Esta obra, que presenta un manifiesto para el virtuosismo y nos enseña a vivir la vida de forma plena además de técnicas para alcanzar la productividad de los genios, te cambiará la vida. Para siempre. El Club de las 5 de la mañana nos muestra: -Una forma de aprovechar las mañanas para conseguir resultados extraordinarios. -Una formula poco conocida para despertarse temprano con buen ánimo y la energía necesaria para aprovechar el día al máximo. -Un método para dedicar las horas más tranquilas del día a hacer ejercicio, renovarse y crecer como persona. -Un hábito científicamente probado que nos permitirá levantarnos mientras los demás siguen durmiendo y disponer así de unas horas preciosas para pensar, potenciar nuestra creatividad y empezar el día con calma y sin prisa. -Unas tácticas poco conocidas para proteger nuestro talento de la distracción digital.
Col$ 45.000
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Colombia (Todas las ciudades)
Durante los más de 50 años de confrontación entre guerrillas, Estado y paramilitares en Colombia, la cifra de víctimas fue increíble. Cerca de ocho millones de desplazados forzados, alrededor de 230 mil homicidios, 80 mil desapariciones forzadas y cerca de 32 mil secuestros. Pero este baño de sangre no fue homogéneo en el territorio. Lo más crudo de la guerra hizo un recorrido, es como si hubiese establecido una ruta, la cual arrancó en el Magdalena Medio, luego se trasladó hacia el Urabá, pasó a la Costa Atlántica donde dejó más de 300 masacres, bajó por la frontera con Venezuela y en la época más intensa, se concentró en los Llanos Orientales, al sur oriente del país. De ahí tomó rumbo al Pacífico, donde actualmente se vive lo más intenso de la violencia colombiana. Al hacer un recorrido histórico sobre el conflicto armado colombiano quedan algunas ideas claras. Por un lado, si bien fueron más de 50 años de confrontación armada, la intensidad de la guerra, entendida como el número más grande de víctimas que produjo la confrontación, el mayor número de choques militares y estrategias de despliegue militar, ocurrieron en una década, que se da entre 1995 y el año 2005. En esa década fue la verdadera guerra.
Col$ 52.000
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Colombia (Todas las ciudades)
Las primeras referencias a la respiración artificial se encuentran en la mitología egipcia y luego en la Biblia. En ambas, la respiración dio la vida (1). A pesar de los pioneros trabajos de galeno para evitar el colapso pulmonar durante la toracotomía en animales, fue Bagellardus en 1472 quien primero propuso la respiración artificial, boca a boca (1). Los trabajos de Vesalio, Leonardo Da Vinci, Highmore y Hooke, realizados en animales entre los siglos 15 y 17, sirvieron para facilitar la comprensión y el manejo de la ventilación a través de respiraciones manuales o artificiales empleando fuelles (1). Al Canon de Medicina, escrito por Avicena (980-1037) se le hicieron 16 ediciones hasta el año 1500 a la versión latina y luego 20 ediciones entre los años 1500 y 1600, no tuvo cambios en el contenido, y fue el texto más leído y de mayor impacto para los médicos de occidente durante varios siglos. A pesar de tratar en extenso fisiología y fisiopatología, no consideraba entre sus temas la respiración artificial. El primer reporte auténtico de reanimación en un ser humano fue realizado por Tossach en 1744 al hacer respiración artificial boca a boca en un minero (1). Elegantes trabajos permitieron descubrir el dióxido de carbono (Black en 1754) y el oxígeno (Priestley, 1 de agosto de 1774). De Haen (1783) describió uno de los primeros métodos de ventilación artificial manual. En el siglo XIX se desarrollaron los primeros equipos de ventilación mecánica por Dalziel, Leroy, Hauke, Woillez y Waldenburg (1). A comienzos del siglo XX (Draeger 1907) se avanzó en la aplicación de ventilación con presión negativa (1). Pero fue el Dr. Ibsen, el 26 de agosto de 1952, quien demostró los beneficios de la ventilación con presión positiva en el Hospital de Blegdam en Copenhague enfrentado a una de las pacientes de la epidemia de polio (2). Posteriormente, 1.400 estudiantes de medicina, aplicando ventilación con presión positiva, redujeron la mortalidad de más del 80% a 23% menos de 100 días después de ese 26 de agosto. Así, se dio inicio a la ventilación mecánica y al cuidado intensivo como los conocemos en la actualidad (2). Se requirió el concurso de muchos científicos, el paso de muchos siglos y una variada discusión de hipótesis y propuestas para que se llegara a aplicar la ventilación mecánica moderna. Pero, en menos de 55 años, la ventilación mecánica y el cuidado intensivo han cambiado radicalmente el manejo del paciente crítico promoviendo un avance sustancial en las ciencias médicas. Tales cambios y avances eran impredecibles hace 30 años. Sin embargo, buena parte de la práctica clínica en cuidado intensivo no cuenta con suficiente nivel de evidencia (3-6). Más aún, recientes publicaciones reportan muy pobre calidad en los estudios, metanálisis, guías de recomendación y consensos en Medicina Crítica y Cuidado Intensivo (3-6). Adicionalmente, muy pocos estudios clínicos han mostrado impacto positivo de intervenciones en mortalidad en pacientes críticos (6). En cuanto a ventilación mecánica hay más de 60.000 publicaciones, de las cuales menos de 200 son estudios clínicos controlados y/o metanálisis. La presente es la segunda edición del texto de Ventilación mecánica publicado en el 2003. Durante estos últimos cinco años mucho ha cambiado en el conocimiento, la tecnología, equipos e insumos empleados en ventilación mecánica. Adicionalmente, esto se ha reflejado en cambios sustanciales en la forma como se aplica la ventilación mecánica. Son todos estos cambios los que hemos tratado de plasmar en la presente edición. Para esto se revisaron todos los capítulos y se adicionaron otros. Sin pretender compararnos con el Canon de Avicena, en su impacto en la comunidad médica, desarrollamos esta nueva edición teniendo claro que viviendo en una época de cambios estos deben quedar registrados en una nueva edición y es lo que hemos intentado durante estos años acompañados por un grupo de especialistas líderes en su campo. Al igual que con la pasada edición, la crítica de nuestros lectores y colegas nos permitirá seguir el proceso de mejoramiento continuo. Carmelo Dueñas C. Guillermo Ortiz R. Marco A. González A. Referencias 1. Baker AB. Artificial respiration, the history of an idea. Med Hist1971; 15: 336-51. 2. Trubuhovich RV. August 26th 1952 at Copenhagen: ‘BJ0m Ibsen’s Day’; a significant event for Anaesthesia. Acta Anaesthesiol Scand 2004; 48: 272-277. 3. Ouenot JP, Mentec H, Feihl F, et al of TECLA Study Group: Bedside adherence to clinical practice guidelines in the intensive care unit: the TECLA study. Intensive Care Med DOI 10.1007/ s00134-008-1059. 4. Sinuff T, Patel RV, Adhikari NKJ, et al. Quality of professional society guidelines and consensus conference statements in critical care. Crit Care Med 2008; 36: 1049-1058. 5. Delaney A, Bagshaw SM, Ferland A, et al. A systematic evaluation of the quality of meta-analyses in the critical care literature. Critical Care 2005, 9: R575-R582. 6. Ospina-Tascón GA, Buchele GL, Vincent JL. Multicenter, randomized, controlled trials evaluating mortality in intensive care: Doomed to fail? Crit Care Med 2008; 36: 1311-1322.
Col$ 144.000
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